Удк 616. 3(092) вклад профессора виталия юрьевича миликевича в развитие отечественной стоматологии. К 80-летию со дня рождения цуканова Ф.




НазваниеУдк 616. 3(092) вклад профессора виталия юрьевича миликевича в развитие отечественной стоматологии. К 80-летию со дня рождения цуканова Ф.
страница5/22
Дата конвертации15.03.2013
Размер2.87 Mb.
ТипПрезентации
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22

УДК 616.314-089-23

обзорные сведения об ортодонтическом лечении с удалением постоянных зубов

Дмитриенко Д.С., Севастьянов А.В., Ковалев М.О., Вологина М.В., Иванова О.П., Бердин В.В., Егорова А.В.

Кафедра стоматологии детского возраста

Волгоградский государственный медицинский университет

г.Волгоград
Удаление отдельных комплектных постоянных зубов при ортодонтическом лечении применяют в случаях недостатка места в зубной дуге. Удаление зубов в запланированной последовательности способствует уменьшению скученности, позволяет постоянным зубам занять правильное положение в зубной дуге. Однако удаление зубов зачастую проводится эмпирически, либо по некоторым параметрам анализа телерентгенографии [6, 8, 10]. В тоже время в анализируемых литературных источниках не показан расчет дефицита или избытка места в зубной дуге.

Отмечена эффективность лечения аномалий окклюзии I класса с удалением четырех премоляров [3]. Однако в работе не приведены данные о размерах зубов, зубных дуг и кранио-фациального комплекса в целом. Показана сравнительная характеристика (через 4 года после лечения) профиля при лечении с удалением 4 первых премоляров и без удаления зубов [9].

В тоже время другие специалисты указывают на то, что при выборе метода удаления необходимо учитывать скелетный, дентальный и мягкотканый профиль. В работах показана важность измерения носогубного угла для выбора лечения с удалением и без удаления премоляров, но отсутствуют сведения о размерах зубов и их взаимосвязи с параметрами зубных дуг [7].

При наличии краудинга, транспозиции клыка и эктопии премоляров показана эффективность лечения с односторонним удалением премоляра. При этом отмечена стабильность результата лечения через 12 лет [11]. К сожалению в работе не отмечены размера и форма зубных дуг и не показаны особенности окклюзионных взаимоотношений. Не показаны линейные параметры на полной и/или неполной полудуге из-за разности количества антимеров.

Проведен сравнительный анализ после удаления 3 и 4 премоляров. Показано, что при удалении трех премоляров при 2 классе ретрузия резцов и нижней губы менее выражена, чем после удаления 4 зубов [14] .

С другой стороны специалисты отмечают динамику изменения трансверсальных размеров зубных дуг при лечении с удалением премоляров по ортодонтическим показаниям, но не приводят данные о размерах зубов, составляющих зубной ряд и их взаимосвязь с параметрами кранио-фациального комплекса [8].

Заслуживает внимание мнение специалистов, показавших результаты исследования ортопантомограмм после удаления премоляров по ортодонтическим показаниям. Установлено достоверное изменение угла ангуляции первых и вторых моляров [12].

Saldarriaga J.R. (2007) показал дентальные, скелетные и лицевые изменения после удаления вторых премоляров. Автором изучены телерентгенограммы 26 пациентов в динамике ортодонтического лечения. Показано достоверное изменение межрезцового угла, лицевого угла и минимальные (недостоверные) изменения угла наклона мандибулярной плоскости. При данном методе, по мнению исследователя, происходят минимальные скелетные и мягкотканые изменения [17].

Удаление первых моляров при гипоплазии – как один из альтернативных методов ортодонтического лечения с удалением зубов показан в исследованиях отечественных и зарубежных специалистов [13].

Определены показания к удалению первых постоянных моляров при лечении пациентов с аномалиями 2 класса 1 подкласса. Показано, что удаление первых моляров оказывает минимальное влияние на положение мягких тканей лица и практически не изменяет профиль пациентов [4]. Однако не приведены данные о соответствии размеров зубов параметрам зубных дуг.

Особую проблему создают зубы мудрости. Однако показания к их удалению требуют уточнения и дополнения. Некоторые специалисты считают, что удаление первых или вторых постоянных моляров способствует установлению третьих моляров в более лучшую позицию [4].

Влияние третьих постоянных моляров на формирование скученности (краудинга) зубов и возникновение рецидидов после ортодонтического лечения освещено в работах отечественных и зарубежных специалистов [1,5]. Показаны особенности удаления зубов мудрости при лечении аномалий [2]. Однако в доступной нам литературе мы не встретили сведений о расположении зубов мудрости относительно тела и угла нижней челюсти.

Вопрос об удалении зубов определяется не только эстетическими показаниями, но и расовыми особенностями строения кранио-фациального комплекса [15]. Показано что для корейцев удаление губы от линии Риккетса до 3 мм является эстетической нормой и показано, что лечение с удалением зубов лучше для профиля лица [16].

Таким образом, анализ литературы показал, что еще предстоит решить ряд тактических задач, касающихся изучения особенностей зубочелюстных дуг и краниофациального комплекса после удаления отдельных зубов при ортодонтическом лечении пациентов в периоде прикуса постоянных зубов.
Литература:

1. Ганиев И. А., Роль нижних третьих моляров в возникновении зубочелюстных аномалий и деформаций . Автореф. дис. … к.м.н. ̶ М., 1993. – 21 с.

2. Романов Р. А. Наш опыт удаления дистопированных и ретенированных восьмых нижних зубов при отсутствии шестых // Новое в стоматологии. – 2007. ̶ № 2. ̶ С. 52.

3. Alkumru P., Erdem D., Altug-Atac A.T. Evaluation of changes in the vertical facial dimension with different anchorage systems in extraction and non-extraction subjects treated by Begg fixed appliances: a retrospective study. // Eur. J. Orthod. ̶ 2007. ̶ Oct. – № 29(5). – Р. 508-516.

4. Bicakci A.A., Sokucu O., Babacan H., Kosger H.H. Mesial migration effect on root morphology of mandibular third molars. // Angle Orthod., 2007. – Jan. – № 77(1). – Р. 73-76.

5. Bonetti G.A., Parenti S.I., Checchi L. Orthodontic extraction of mandibular third molar to avoid nerve injury and promote periodontal healing.// J. Clin. Periodontol. ̶ 2008, Aug. – № 35(8). – Р. 719-723.

6. Celli D., Garcovich D., Gasperoni E., Deli R. Bimaxillary protrusion treated without extractions. // J. Clin. Orthod. ̶ 2007. – Jan. – № 41(1). – Р. 33-38.

7. Chung K. R., Cho J. H., Kim S.H., Kook Y.A., Cozzani M. Unusual extraction treatment in Class II division 1 using C-orthodontic mini-implants. // Angle Orthod., 2007. – Jan. – № 77(1). – Р. 155-166.

8. De-Angelis V. The rationale for maxillary second premolar extractions in adult Class II treatment. // J. Clin. Orthod. ̶ 2007. ̶ Aug. – Р. 41(8). – Р. 445-450.

9. Erdinc A.E., Nanda R.S., Dandajena T.C. Profile changes of patients treated with and without premolar extractions. // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. ̶ 2007, Sep. – № 132(3). – Р. 324-331.

10. Freitas K.M., Freitas D.S., Valarelli F.P., Freitas M.R., Janson G. PAR evaluation of treated Class I extraction patients.// Angle-Orthod. ̶ 2008. ̶ Mar. – № 78(2). – Р. 270-274.

11. Hagg U., Wong R.W., Tng T.T. Severe transposition, ectopic eruption, and orthodontic alignment: a long-term appraisal. // World J. Orthod. ̶ 2007, Fall. – № 8(3). – Р. 232-240.

12. Heckmann K., Spitzer W.J., Lisson J.A. Molar inclination in panoramic x-rays as an indicator for extraction decisions. // J. Orofac. Orthop., 2007, Nov. – № 68(6). – Р. 491-500.

13. Jalevik B., Moller M. Evaluation of spontaneous space closure and development of permanent dentition after extraction of hypomineralized permanent first molars.// Int. J. Paediatr. Dent. ̶ 2007, Sep. – № 17(5). – Р. 328-335.

14. Janson G., Janson M., Nakamura A., de-Freitas M.R., Henriques J.F., Pinzan A. Influence of cephalometric characteristics on the occlusal success rate of Class II malocclusions treated with 2- and 4-premolar extraction protocols. // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. ̶ 2008, Jun. – № 133(6). – Р. 861-868.

15. Jonsson T., Arnlaugsson S., Karlsson K.O., Ragnarsson B., Arnarson E.O., Magnusson T.E. Orthodontic treatment experience and prevalence of malocclusion traits in an Icelandic adult population. // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. – 2007. Jan;131(1). – Р. 811-818.

16. Lim H. J., Ko K.T., Hwang H.S. Esthetic impact of premolar extraction and nonextraction treatments on Korean borderline patients. // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. ̶ 2008 Apr. – № 133(4). – Р. 524-531.

17. Saldarriaga J.R. Protocol for the treatment of anterior open bite patients: an evaluation. // World J. Orthod., 2007, Fall. – № 8(3). – Р. 285-299.

УДК 616.314-089-053.2

ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ АППАРАТА ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПОСТЭКСТРАКЦИОННОГО ПРОСТРАНСТВА

Дмитриенко С.В., Шаваша Ибрагим Н.А., Огонян Е.А., Салауткалиев А.К.,

Иванова О.П., Вологина М.В., Ковалев М.О.

Кафедра стоматологии детского возраста

Волгоградский государственный медицинский университет

г.Волгоград
Осложнениями преждевременного удаления молочных зубов являются, зубоальвеолярные деформации в различных направлениях. Для сохранения и создания места в зубном ряду применяются съёмные и несъёмные ортодонтические аппараты. К несъёмным аппаратам относится: раздвижная распорка Коркхауза, аппарат Гашимова, Герлинга-Гашимова и их модификации.

Все виды подобных аппаратов оказывают перемежающее давление на перемещаемый зуб за счет активации винта.

Цель исследования: повышение эффективности лечения детей после раннего удаления молочных зубов за счет формирования постэкстракционного пространства.

Материалы и методы: нами предложен несъемный аппарат для формирования постэкстракционного пространства в периоде прикуса молочных зубов. Аппарат состоит из металлической коронки на второй молочный моляр с припаянными горизонтально трубками. В них вставлен сегмент металлической дуги изогнутой в виде скобы с упором на перемещаемый зуб. Активными элементами аппарата являются раскрывающие пружины, установленные на дугу с язычной и вестибулярной сторон ( рис.1 ).

Результаты: за время наблюдения нами было отмечено, что применение предложенной нами конструкции способствовало формированию постэкстракционного пространства, а установленные пружины оказывают постоянное давление на перемещаемый зуб до полной их реактивации. Дозировать нагрузку позволяют стопоры в виде шариков из композита.


а) б)

Рис.1. а) аппарат на гипсовой модели; б) аппарат в полости рта.
Выводы: простота предлагаемого аппарата позволяет проводить ортодонтическое лечение в молочном и сменном прикусе. Аппарат позволяет дозировать и контролировать нагрузку на перемещаемые зубы, что снижает вероятность осложнений.

Литература:

  1. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И., Сапин М.Р. Анатомия зубов человека. – М.:Медицинская книга;Н. Новгород;изд-во НГМА.— 2003.—196 с.

  2. Дмитриенко С.В., Воробьев А.А., Краюшкин А.И. Морфологические особенности челюстно-лицевой области при аномалиях и деформациях и методы их диагностики: Учеб. пособ. для студентов I-V курса стомат. фак-та.- СПб: Элби-СПб., 2009.-138с.

  3. Профит У.Р. Современная ортодонтия. Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Л.С. Персина. – М.: «МЕДпресс-информ», 2008.- 560с.



УДК 616.317-007.254-08-053.2

определение углов инклинации молочных зубов на распилах гипсовых моделей у детей с расщелиной верхней губы и неба

Дмитриенко С.В., Шаваша Ибрагим Н.А., Огонян Е.А., Иванова О.П.,

Салауткалиев А.К., Вологина М.В., Фоменко И.В.

Кафедра стоматологии детского возраста

Волгоградский государственный медицинский университет

г. Волгоград

Ранее при лечении детей с расщелиной верхней губы и неба не уделялось должного внимания таким показателям, как инклинация зубов (торк), а лечение чаще всего проводилось при помощи съемной ортодонтической техники. Определение положения молочных зубов в челюстных костях при врожденных аномалиях зубочелюстной системы, требует более детального изучения.

Цель исследования: повышение эффективности комплексного лечения детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба, и усовершенствования методов лечения.

Объекты и методы: Для обоснования выбора конструкций, и разработки новых конструктивных элементов несъемной ортодонтической техники нами был разработан метод определения угла наклона с учетом анатомических особенностей молочных зубов. Для определения углов инклинации молочных зубов, как при ортогнатическом прикусе, так и при расщелине верхней губы и неба использовали гипсовые диагностические модели с окрашенными поверхностями зубов и неба. Свод неба заполняли цветным гипсом для более четкого выделения контуров зубов на распилах моделей. Затем наносили реперные линии. Угол наклона жевательных зубов в вестибулярно-язычном направлении (торк) определяли между линией соединяющей клинические шейки антимеров и линией, соединяющей точки клинической шейки зуба с вестибулярной и язычной стороны (рис.1).



Рис.1. Реперные линии на окрашенных гипсовых моделях.
Таблица 1.

Показатели углов инклинации молочных зубов (в градусах)

при врожденной расщелине верхней губы и неба.

Наименование

молочного

зуба

Величина угла на:

верхней челюсти

нижней челюсти

Клык

–12,5±3,2

–8,25±3,2

Первый моляр

–9,2 ±3.1

–4,5±2,1

Второй моляр

–8,2±3,25

– 7,25±2,6


Результаты исследования: нами определены средние значения углов инклинации молочных зубов на верхней и нижней челюсти при ортогнатическом прикусе, а так же при односторонней расщелине губы и неба. Выявлено, что при врожденной патологии, как на большом, так и на малом фрагменте верхней челюсти все зубы имели небный (язычный) наклон, причем более выраженный на малом фрагменте, поэтому величина инклинации (торка) для всех зубов была отрицательной, что показано в таблице 1.

Выводы: полученные нами данные дают возможность наблюдать за изменением угла наклона зубов в вестибулярно-язычном направлении при лечении несъемными ортодонтическими аппаратами. Изменение угла наклона можно определять на различных этапах ортодонтического лечения, что повышает эффективность комплексного лечения детей с различными аномалиями и деформациями прикуса, и сокращает сроки лечения.
Литература:

  1. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И., Сапин М.Р. Анатомия зубов человека. – М.:Медицинская книга;Н. Новгород;изд-во НГМА.— 2003.—196 с.

  2. Профит У.Р. Современная ортодонтия. Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Л.С. Персина. – М.: «МЕДпресс-информ», 2008.- 560с.

  3. Дмитриенко С.В., Фоменко И.В., Дмитриенко Д.С., Климова Н.Н. Обоснование к применению несъемной дуговой аппаратуры при ортодонтическом лечении детей с расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка и неба в периоде прикуса молочных зубов. //Современная ортопедическая стоматология. Научно-практический журнал. —2010. — №3.— С.104–106.

  1. Зубарев В.А. Реабилитация детей с отклонениями в состоянии здоровья, сочетающимися с врожденной челюстно-лицевой патологией: Автореф.дис … канд. мед. наук/ В.А. Зубарев.- М.,- 2003.

  2. Дмитриенко С.В., Воробьев А.А., Краюшкин А.И. Морфологические особенности челюстно-лицевой области при аномалиях и деформациях и методы их диагностики: Учеб. пособ. для студентов I-V курса стомат. фак-та.- СПб: Элби-СПб., 2009.-138с.

УДК 616.317-007.254-08-053.2

ПРОФИЛАКТИКА ДЕФОРМАЦИЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ ДУГ У ДЕТЕЙ С РАСЩЕЛИНОЙ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА

Дмитриенко С.В., Шаваша Ибрагим Н.А., Фоменко И.В.,

Вологина М.В., Иванова О.П., Огонян Е.А.

Кафедра стоматологии детского возраста

Волгоградский государственный медицинский университет

г. Волгоград
В настоящее время, применение эджуайз - техники при лечении детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба в период прикуса молочных зубов является спорным вопросом. При этом появляются работы, указывающие на возможность ее применения. Отмечено, что несъемная аппаратура оказывает минимальное воздействие на зубы, стабилизирует положение фрагментов челюстных костей, при этом возможна профилактика и лечение деформации зубочелюстных дуг. В работах отечественных и зарубежных ученых практически отсутствует информация о применении каких-либо приспособлений в сочетании с несъемной техникой для профилактики возникновения рубцовых деформации при лечении детей с односторонней расщелиной губы и неба.

Цель исследования: разработка несъемного аппарата для профилактики деформаций зубочелюстных дуг при лечении детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба в области уже имеющихся рубцов.

Объекты и методы: Объектом исследования были 16 пациентов в возрасте от 4,5 до 6 лет, которым была установлена несъемная ортодонтическая аппаратура с элементами эджуайз – техники (кольца с припаянными к ним брекетами).

В процессе лечения, когда происходила смена молочных зубов на постоянные, наблюдалось западение верхней губы в области расщелины, вызванное натяжением в области рубца. С целью профилактики деформации, нами разработан ортодонтический аппарат в основе которого была включена эджуайз – техника, на квадратной стальной дуге были произведены изгибы для лучшей фиксации пелотов, изготовленных из быстротвердеющей пластмассы, параметры которых соответствовали параметрам пелотов на аппарате Френкеля. Затем устанавливали и фиксировали дугу в пазах оставшихся брекетов и элементов техники-эджуайз.

Для профилактики дистального смещения верхней челюсти был изготовлен аппарат на нижней челюсти с накусочными площадками в боковых отделах с отпечатками антагонистов.

Результаты: За время наблюдения было отмечено, что применение предложенных нами конструкций способствовало снижению уровня давления в области рубцов и улучшению лицевых признаков, за счет устранения воздействия верхней губы на зубочелюстные дуги.

Выводы: Таким образом, использование изгибов на квадратной стальной дуге, применение пелотов из быстротвердеющей пластмассы, и аппарата с накусочными площадками позволило предотвратить деформации зубочелюстных дуг, уменьшить западение верхней губы на стороне рубца, и позволило стимулировать рост верхней челюсти и препятствовать ее дистальному смещению.
Литература:

  1. Дмитриенко С.В., Воробьев А.А., Краюшкин А.И. Морфологические особенности челюстно-лицевой области при аномалиях и деформациях и методы их диагностики: Учеб. пособ. для студентов I-V курса стомат. фак-та.- СПб: Элби-СПб., 2009.-138с.

  2. Профит У.Р. Современная ортодонтия. Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Л.С. Персина. – М.: «МЕДпресс-информ», 2008.- 560с.

  3. Зубарев В.А. Реабилитация детей с отклонениями в состоянии здоровья, сочетающимися с врожденной челюстно-лицевой патологией: Автореф.дис … канд. мед. наук/ В.А. Зубарев.- М.,- 2003.

УДК 616.31-053.2

новый способ

Геометрически-графической репродукции зубоальвеолярных дуг постоянного прикуса

Дмитриенко С.В., Дмитриенко Д.С., Климова Н.Н., Иванова О.П., Севастьянов А.В., Бердин В.В., Егорова А.В.

Кафедра стоматологии детского возраста

Волгоградский государственный медицинский университет

г. Волгоград
В настоящее время предложено множество способов построения зубных дуг как молочного, так и постоянного прикуса. Достаточно подробно изучены вопросы взаимосвязи размеров зубов с параметрами зубных дуг [1,3,4].

В то же время определяется ряд ключевых позиций, определяющих актуальность дальнейшего изучения данной проблемы. В частности, в доступной нам литературе мы встретили противоречивые мнения о геометрической репродукции зубных дуг. Предложенная Хаулеем, Гербером и Гербстом методика построения не всегда соответствует клиническим вариантам зубочелюстных дуг. Кроме того форма и размеры зубочелюстных дуг, как правило, определяются размерами составляющих их зубов. Однако мы не встретили сведений о взаимосвязи линейных параметров зубочелюстных дуг с размерами коронок зубов (мезиально-дистальных и вестибулярно-язычных диаметров) при физиологической окклюзии постоянных зубов, что и явилось целью настоящего исследования.

В соответствии с разработанной нами методикой определения индивидуальных размеров зубов по параметрам кранио-фациального комплекса и предложенного денто-фациального индекса [2] проведено обследование 178 человек, жителей г. Волгограда, обоего пола первого периода зрелого возраста (для мужчин 22-35 лет, для женщин – 21-35 лет) с физиологической окклюзией, нейтральным типом роста челюстей и нормодонтизмом постоянных зубов.

Данные о половом диморфизме нами не учитывались и результаты объединялись. Применялись известные и общепринятые в ортодонтии методики, в том числе и предложенные нами.

Нами предложено построение зубоальвеолярной дуги по точкам, расположенным на середине контактных поверхностей зубов вблизи окклюзионного контура коронки. На гипсовых моделях верхней и нижней челюсти наносили точки для построения и морфометрических измерений зубных дуг. Основными параметрами для измерения зубочелюстных дуг считали ширину дуги, глубину дуги и фронтально-дистальную диагональ (рис.1).



а б

Рис. 1. Фотографии моделей верхней (а) и нижней (б) челюстей с нанесенными точками и реперными линиями для построения и измерения зубоальвеолярных дуг.
Результаты проведенного исследования показали, что передние зубы обеих челюстей, как правило, располагались по дуге. Параметры передней дуги определялись размерами зубов. По сумме мезиально-дистальных диаметров медиального резца, латерального резца и клыка определяли радиус окружности (R), который составлял отношение утроенной суммы размеров 3 передних зубов к числу «π» (R = 3 х1,2,3 / π). При этом глубина переднего отрезка дуги (от медиальных резцов до линии, соединяющей дистальные поверхности клыков) составляла половину величины фронтально-дистальной диагонали от медиального резца до дистальной поверхности клыка (или полученного радиуса окружности). Ширина переднего отрезка дуги между дистальными поверхностями клыков соответствовала произведению косинуса угла в 30˚ (√ 3) на гипотенузу, равную радиусу окружности.

Таким образом, ширина и глубина переднего отрезка зубо-альвеолярной дуги соответствовала мезиально-дистальным диаметрам передних зубов (медиальных и латеральных резцов, и клыков).

Ширина зубо-альвеолярной дуги верхней челюсти в области первых постоянных моляров определялась размерами боковых зубов (первого и второго премоляров, и первого постоянного моляра). Результаты нашего исследования показали зависимость ширины зубо-альвеолярной дуги от размеров боковых зубов. Сумма мезиально-дистальных диаметров боковых зубов обеих сторон и соответствовала ширине зубо-альвеолярной дуги в области первых постоянных моляров.

Ширина зубоальвеолярной дуги нижней челюсти в области первых постоянных моляров определялась размерами 12 зубов (резцов, клыков, первого и второго премоляров, первых постоянного моляра). Результаты нашего исследования показали зависимость ширины зубо-альвеолярной дуги от размеров зубов. Полусумма модулей коронок 12 зубов, составляющих зубо-альвеолярную дугу соответствовала ширине зубо-альвеолярной дуги в области первых постоянных моляров. При этом модуль коронки рассчитывался как полусумма вестибулярно-язычного и мезиально-дистального диаметров коронок зубов.

С учетом незначительного изгиба дуги в области боковых зубов (первого премоляра, второго премоляра и первого постоянного моляра), можно считать длиной бокового сегмента дуги сумму мезиально-дистальных диаметров трех боковых зубов.

Таким образом, контуры бокового отдела представляли собой трапецию, с основаниями, равными ширине зубной дуги в области клыков и первых постоянных моляров, а боковые стороны соответствовали размерам боковых зубов. Высота трапеции при этом соответствовала квадратному корню из разницы величины квадрата бокового сегмента и квадрата половины разницы между шириной оснований трапеции.

Таким образом, глубина зубо-альвеолярной дуги от медиальных резцов до линии соединяющей дистальные поверхности первых постоянных моляров составляла сумме глубины переднего и бокового сегментов дуги.

Фронтально-дистальная диагональ определяется как гипотенуза прямоугольного треугольника, образованного глубиной и половиной ширины зубо-альвеолярной дуги между первыми постоянными молярами. Длина зубной дуги (L) определяется по методике Nanse и соответствует сумме мезиально-дистальных диаметров зубов, составляющих дугу, либо ее часть.

Таким образом, предложенный способ позволяет определить взаимоотношение сагиттальных, трансверсальных и диагональных параметров зубоальвеолярных дуг с размерами постоянных зубов (мезиально-дистальными и вестибулярно-язычными диаметрами коронок) и оценить их соответствие.
Литература:

  1. Дмитриенко С.В., Воробьев А.А., Краюшкин А.И.Морфологические особенности челюстно-лицевой области при аномалиях и деформациях и методы их диагностики. Учебное пособие. – Санкт-Петербург: Элби-СПб, 2009. –144 с., ил.

  2. Дмитриенко С.В., Чижикова Т.С., Климова Н.Н. Способ оценки размеров зубов по индивидуальным параметрам лица / Патент на изобретение № 2402265.

  3. Персин Л.С. Современные методы диагностики зубочелюстных аномалий. – М.: Информкнига, 2007. – 248 с.

  4. Стоматология детей и подростков: Пер. с англ. / Под ред. Ральфа Е. Мак-Дональда, Дейвида Р.Эйвери; – М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – 766 с.

УДК 616.317-007.254-053.2

ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕЛОТОВ У ДЕТЕЙ С РАСЩЕЛИНОЙ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА

Дмитриенко С.В., Шаваша Ибрагим Н.А., Вологина М.В.,

Иванова О.П., Огонян Е.А., Фоменко И.В.

Кафедра стоматологии детского возраста

Волгоградский государственный медицинский университет

г.Волгоград
В настоящее время, применение эджуайз – техники при лечении детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба в период прикуса молочных зубов является спорным вопросом. При этом появляются работы, указывающие на возможность ее применения. Отмечено, что несъемная аппаратура оказывает минимальное воздействие на зубы, стабилизирует положение фрагментов челюстных костей, при этом возможна профилактика и лечение деформации зубочелюстных дуг. В работах отечественных и зарубежных ученых практически отсутствует информация о применении каких-либо приспособлений в сочетании с несъемной техникой для профилактики возникновения рубцовых деформации при лечении детей с односторонней расщелиной губы и неба.

Цель исследования: разработка несъемного аппарата для профилактики деформаций зубочелюстных дуг при лечении детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба в области уже имеющихся рубцов.

Объекты и методы: Объектом исследования были 16 пациентов в возрасте от 4,5 до 6 лет, которым была установлена несъемная ортодонтическая аппаратура с элементами эджуайз – техники. (кольца с припаянными к ним брекетами).

В процессе лечения, когда происходила смена молочных зубов на постоянные, наблюдалось западение верхней губы в области расщелины, вызванное натяжением в области рубца. С целью профилактики деформации, нами разработан ортодонтический аппарат в основе которого была включена эджуайз – техника, на квадратной стальной дуге были произведены изгибы для лучшей фиксации пелотов, изготовленных из быстротвердеющей пластмассы, параметры которых соответствовали параметрам пелотов на аппарате Френкеля. Затем устанавливали и фиксировали дугу в пазах оставшихся брекетов и элементов техники – эджуайз.

Для профилактики дистального смещения верхней челюсти был изготовлен аппарат на нижней челюсти с накусочными площадками в боковых отделах с отпечатками антагонистов.

Результаты: За время наблюдения было отмечено, что применение предложенных нами конструкций способствовало снижению уровня давления в области рубцов и улучшению лицевых признаков, за счет устранения воздействия верхней губы на зубочелюстные дуги.

Выводы: Таким образом, использование изгибов на квадратной стальной дуге, применение пелотов из быстротвердеющей пластмассы, и аппарата с накусочными площадками позволило предотвратить деформации зубочелюстных дуг, уменьшить западение верхней губы на стороне рубца, и позволило стимулировать рост верхней челюсти и препятствовать ее дистальному смещению.
Литература:

  1. Дмитриенко С.В., Воробьев А.А., Краюшкин А.И., Морфологические особенности челюстно – лицевой области при аномалиях и деформациях и методы их диагностики: Учеб. пособ. Для студентов I-V курса стомат.фак-та.- СПб: Элби-СПб., 2009.-138с.

  2. Профит У.Р. Современная ортодонтия. Под ред. Чл.-корр. РАМН, проф. Л.С. Персина. – М.: «МЕДпресс – информ», 2008.-560 с.

  3. Зубарев В.А. Реабилитация детей с отклонениями в состоянии здоровья, сочетающимися с врожденной челюстно–лицевой патологией: Автореф.дис…канд.мед.наук/ В,А. Зубарев.- М.,- 2003.

УДК 616.31:614.254-057.875

стоматологическая активность в профессиональном становлении личности – Компетентостный подход в подготовке студентов-стоматологов

Еловикова Т. М., Легких А.В.

Кафедра терапевтической стоматологии

Уральская государственная медицинская академия

г. Екатеринбург
Компетентностный подход (КП) в обучении студентов-стоматологов предполагает особую организацию образовательного процесса: усиление практико-ориентированной направленности обучения и усиление раздела «самостоятельная работа студентов» [2,3]. Студент-стоматолог, должен обладать рядом профессиональных компетенций (ПК) – это способность и готовность реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, населением, ПК-1, способность и готовность к формированию мотивации отдельных лиц и общества в целом по поддержанию стоматологического и общего здоровья – ПК-17 [3].

В укреплении стоматологичес­кого здоровья (СЗ) молодых людей важную роль играет «стоматологическую активность» – СА [1]. Формирование СА мо­лодежи – важное условие повышения уровня ее СЗ и важный фактор в профессиональном становлении личности [1-3].

Цель исследования – выявление влияния СА студентов-стоматологов на профессиональное становление личности в динамике.

Материалы и методы исследования. Объектом исследования стали две группы студентов: 1-ая группа – 50 студентов в возрасте 16-20 лет (29 девушек и 21 юношей), обучаю­щихся на первом курсе стоматологического факультета; 2-ая группа – 56 человек (31 девушек и 25 юношей), обучаю­щихся на четвертом курсе, т.е. спустя три года.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22

Похожие:

Удк 616. 3(092) вклад профессора виталия юрьевича миликевича в развитие отечественной стоматологии. К 80-летию со дня рождения цуканова Ф. iconЛеонид Аншелович Фильштинский к 80-летию со дня рождения Биобиблиографический указатель
Сумского государственного университета Леонид Аншелович Фильштинский: к 80-летию со дня рождения: биобиблиографический указатель...
Удк 616. 3(092) вклад профессора виталия юрьевича миликевича в развитие отечественной стоматологии. К 80-летию со дня рождения цуканова Ф. iconЛеонид Аншелович Фильштинский к 80-летию со дня рождения Биобиблиографический указатель
Сумского государственного университета Леонид Аншелович Фильштинский: к 80-летию со дня рождения: биобиблиографический указатель...
Удк 616. 3(092) вклад профессора виталия юрьевича миликевича в развитие отечественной стоматологии. К 80-летию со дня рождения цуканова Ф. iconУчебное пособие для студентов медицинских вузов Волгоград 2003г. Удк 616. 34: 616. 9-002. 1-053. 2-083. 98-085-092(07)
Л. В. Крамарь, В. А. Петров Неотложные состояния при острых кишечных инфекциях у детей: патогенез, клиника, лечение: Учебное пособие...
Удк 616. 3(092) вклад профессора виталия юрьевича миликевича в развитие отечественной стоматологии. К 80-летию со дня рождения цуканова Ф. iconПоложение о краевой краеведческой викторине «Покоритель Сихотэ-Алиня», посвященной 140-летию со дня рождения В. К. Арсеньева
Настоящее положение определяет статус, цели и задачи краевой краеведческой викторины «Покоритель Сихотэ-Алиня», посвященной 140-летию...
Удк 616. 3(092) вклад профессора виталия юрьевича миликевича в развитие отечественной стоматологии. К 80-летию со дня рождения цуканова Ф. icon«человек, общество, природа (К 150-летию со Дня рождения в и. Вернадского)»
Цель конференции: осмысление исторического значения трудов В. И. Вернадского, места и роли его наследия в отечественной и зарубежной...
Удк 616. 3(092) вклад профессора виталия юрьевича миликевича в развитие отечественной стоматологии. К 80-летию со дня рождения цуканова Ф. iconПриложение 4 Проекты, представленные в рамках праздника «День науки, посвященный 175-летию со дня рождения Д. И. Менделеева. Три службы Родине»
«День науки, посвященный 175-летию со дня рождения Д. И. Менделеева. Три службы Родине»
Удк 616. 3(092) вклад профессора виталия юрьевича миликевича в развитие отечественной стоматологии. К 80-летию со дня рождения цуканова Ф. icon«Я, конечно, вернусь…» (литературно-музыкальная композиция к 75-летию со дня рождения владимира семёновича высоцкого)
Литературно-музыкальная композиция к 75-летию со дня рождения владимира семёновича высоцкого
Удк 616. 3(092) вклад профессора виталия юрьевича миликевича в развитие отечественной стоматологии. К 80-летию со дня рождения цуканова Ф. iconПрограмма международной научно-практической конференции «Седьмые Чередовские чтения», посвящённой 90-летию со дня рождения И
...
Удк 616. 3(092) вклад профессора виталия юрьевича миликевича в развитие отечественной стоматологии. К 80-летию со дня рождения цуканова Ф. iconXxxviii научная и учебно-методическая конференция спбгу итмо, посвященная 100-летию со дня рождения выдающего ученого и талантливого педагога М. М. Русинова
СПб гу итмо, посвященная 100-летию со дня рождения выдающего ученого и талантливого педагога М. М. Русинова 3 6 февраля 2009 года:...
Удк 616. 3(092) вклад профессора виталия юрьевича миликевича в развитие отечественной стоматологии. К 80-летию со дня рождения цуканова Ф. iconОтчет о проведении международной конференции, посвященной 90-летию со дня рождения А. М. Прохорова "Фундаментальные основы инженерных наук". Сроки проведения: 18-27 октября 2006 г
Отчет о проведении международной конференции, посвященной 90-летию со дня рождения А. М. Прохорова "Фундаментальные основы инженерных...
Разместите кнопку на своём сайте:
kurs.znate.ru


База данных защищена авторским правом ©kurs.znate.ru 2012
обратиться к администрации
kurs.znate.ru
Главная страница